行走的蔡司鏡頭

復雜白內障手術案例分享會

發布時間:2021-08-11媒體來源:國際眼科時訊

標簽:白內障手術白內障手術案例白內障治療案例白內障案例

歷經多年完善,白內障手術技術越發成熟,常規手術操作對于眼科醫生來說已非難事,但即便如此,一些復雜白內障的處理依舊令醫生感到頭疼。為使廣大眼科醫生了解更多復雜白內障的處理方式,蔡司公司在“中華醫學會第二十一屆全國白內障及屈光手術學術會議”期間舉辦了“術藝晶呈——復雜白內障手術案例分享會”,多位眼科專家在會上分享了各自在處理復雜白內障案例時的心得體會,為參會醫生提供了非常寶貴的借鑒資料。


醫之發展 精進不止

本次案例分享會特邀中山大學中山眼科中心鄭丹瑩教授和山西省眼科醫院張素華教授共同主持。鄭丹瑩教授解釋了會議主題“術藝晶呈”的由來,“術”代表手術,“藝”代表技藝,“晶”代表精湛,也取自晶狀體的讀音,“呈”代表呈現,就是希望通過此次會議將最精湛的白內障手術技巧呈現給廣大眼科同道,幫助更多眼科從業者更好地服務于患者。張素華教授談到,眼科醫生對手術技術都有精益求精的追求,即便面對再復雜的患者也會懷著一顆精誠之心努力去救治,白內障手術技術就是通過這樣的方式逐步提升的。


在之后的學術分享環節,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院季櫻紅教授、內蒙古朝聚眼科醫院崔巍教授、汕頭國際眼科中心王耿教授、上海新視界中興眼科醫院廉井財教授,以及華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院黃渝侃教授分別從不同角度分享了白內障手術心得,詳細說明了如何將新技術、新型人工晶狀體應用于合適的患者,為患者提供更好的治療體驗,聯袂為廣大眼科同道獻上了豐盛的學術大餐。

術者仁心

精彩論道

季櫻紅教授

雖然目前對于高度近視患者植入多焦點人工晶狀體仍存在一些爭議,但只要醫生合理選擇適應證,嚴格把握禁忌癥,高度近視患者植入多焦/三焦晶狀體也可以取得很好的效果。例如蔡司909M雙焦散光晶狀體,球鏡度數到-10 D,可以滿足高度近視患者看遠的屈光矯正需求;近附加度數+3.75 D,近焦點相對較近,又可以滿足高度近視患者看近的需求。手術的術前宣教和術后隨訪非常重要,術前宣教要著重強調視網膜脫離、屈光參差等問題。術后要進行定期隨訪,著重觀察周邊視網膜的情況,一旦發現視網膜裂孔要盡早封閉,避免出現嚴重的并發癥。


崔巍教授

崔巍教授是中華醫學會眼科分會攝影分會委員,他從攝影角度為切入點,詳細講解了蔡司光學MICS平臺人工晶狀體的特點,并通過兩例案例的介紹展示了蔡司839MP三焦點人工晶狀體的優勢?;颊咧踩氩趟?39MP后均獲得了滿意的效果,不僅獲得了良好的遠、中、近全程視力,而且還不影響患者的運動愛好,保證了患者的生活質量。崔教授認為蔡司光學MICS平板系列晶狀體將蔡司光學的優勢體現得淋漓盡致?!靶凶叩牟趟剧R頭”術后超高的視覺質量讓患者又看到了清晰的世界,也讓醫生感到驕傲和自豪。


王耿教授

新冠疫情影響著人們生活的方方面面,自然也對眼病救治產生了影響,王耿教授便分享了疫情期間散光白內障手術流程管理方面的經驗。要做好一臺屈光性白內障手術,術前、術中和術后的每個環節都非常重要,不可忽視,所以王耿教授的團隊對各個環節都進行了優化,包括實施門診全預約制、為患者做檢查時采取各種防護措施、建立三位一體移動醫護工作站,以及手術中將負壓吸引器放到患者口罩下增強患者舒適感等措施。王教授提到他很喜歡使用蔡司的散光人工晶狀體,因為它可以雙向調位,術中調軸位時沒有任何心理負擔,可以反復調整到自己認為最準確的位置。


廉井財教授

在講課時談到,矯正老視的方法不少,但大部分都是妥協性的方法,不能完全解決老視問題,目前最常用的解決老視的方法就是屈光性晶狀體置換手術,術中使用的人工晶狀體的質量決定了手術的效果。廉教授在老視矯正手術中使用的基本都是蔡司公司的人工晶狀體,其中使用最多的是839MP。廉教授團隊隨訪了83位使用839MP進行老視矯正的患者,患者術后一年的裸眼遠、中、近視力都達到了比較高的水平,有85%的患者術后一年的裸眼視力在1.0以上。


黃渝侃教授

通過具體臨床案例分享了他在應用蔡司MICS平臺處理復雜性白內障方面的經驗。蔡司優質顯微鏡+術中導航+優質IOL可以幫助醫生指導瞳孔成型,實現“化散為零,改斜歸正”的效果。蔡司MICS平臺人工晶狀體擁有親疏結合的優點,從RESCAN 700術中OCT導航顯微鏡中可見平板襻的人工晶狀體與囊袋貼合緊密(如下圖),降低了后發障發生的風險,晶狀體也可以根據醫生所需要的方向旋轉。黃渝侃教授形容MICS平臺設計就像一葉扁舟,能夠助力手術醫生乘風破浪,舟平舵穩,不懼風高浪急。
結語

白內障患者情況各異,各種復雜性白內障在臨床工作中屢見不鮮,但只要醫生能夠嚴格把控手術適應證,合理利用像蔡司光學MICS平臺這樣的新技術、新型人工晶狀體助力手術,對術前、術中、術后的每個環節精益求精,就一定能完成更高質量的屈光性白內障手術,造福更多白內障患者!

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